Правдиво об отбеливании зубов дома и в клинике

Красивые белые зубы - это элемент современной культуры, символ здоровья и преуспевания. Желание человека иметь белоснежные зубы сейчас активно воплощают в действительность врачи-стоматологи, а также продавцы и производители многочисленных систем для отбеливания зубов. В статье мы расскажем больше о влиянии процедуры отбеливания на твердые ткани зуба, о видах отбеливания, о том, какому способу отбеливания зубов отдать предпочтение, и нужно ли оно именно вам.

Стоит различать понятия "профессиональная чистка зубов" и "отбеливание зубов".

Профессиональная чистка зубов подразумевает очищение всех видов налета и зубного камня (внешнего окрашивания) с поверхности зубов, пломб и ортопедических конструкций, что приводит к осветлению зубного ряда. Эта процедура проводится врачом ручным или аппаратным методом, но внутренние структуры зуба при этом не затрагиваются, снятие зубных отложений происходит механическим путем.

Отбеливание зубов - процедура, при которой зубы изменяют свой природный цвет на более светлый в результате химической реакции, которая происходит между перекисью карбамида, входящей в состав отбеливающей системы, и твердыми тканями зуба. Наиболее подходящей аналогией является осветление волос при помощи пероксидов.

А теперь отделим истину от маркетинговой и рекламной информации, которую преподносят фирмы-производители отбеливающих систем.

1. Практически во всех современных отбеливающих системах используется перекись карбамида как основное действующее вещество. Принцип действия заключается в освобождении атомарного кислорода из перекиси и его взаимодействии с протеиновыми связями участков пигмента зубных тканей. При этом связи разрываются, протеиновые цепи становятся короче, что сопровождается осветлением пигмента зубных тканей.
2. Реакцию распада перекиси карбамида можно запустить и ускорить, используя физические методы воздействия (тепловое воздействие или световое излучение определенной длины волны). Для достижения конечного результата - осветления зуба - принципиально не важно, какой метод будет использоваться. Выбор его будет зависеть от предпочтений врача-стоматолога и вида используемой отбеливающей системы.
3. Следующими важными компонентами отбеливающей системы являются соли калия, фтора или кальция, которые снижают чувствительность зуба к данной процедуре и способствуют его реминерализации, укрепляя структуру. Тут у каждого производителя есть своя рецептура.

Есть два вида отбеливания зубов, принципиально отличающихся между собой.

Домашнее отбеливание зубов предполагает самостоятельное ношение специальных капп, которые заполняются отбеливающим составом. Как правило, такой вид отбеливания занимает немного больше времени, но используемые препараты имеют невысокую концентрацию (от 9 до 20%), что позволяет проводить процедуру в домашних условиях, без присмотра стоматолога.

Офисное отбеливание проводится в стоматологическом кабинете. При этом методе концентрация препарата составляет от 30 до 45%, для его активации часто используется внешнее воздействие света с целью повышения эффективности процесса. Одним из преимуществ такого отбеливания является высокая скорость получения результата (процедура длится около получаса).

Многие производители стоматологических отбеливающих средств на данный момент предлагают комбинацию обоих видов отбеливания в качестве способа оптимизации отбеливающего эффекта. Сочетание двух систем позволяет пациенту получить максимальный отбеливающий эффект.

Показаниями к отбеливанию зубов являются:

• изменение цвета, связанное с возрастом;
• изменение цвета зуба вследствие кровоизлияния в пульпу;
• зубы с желтым, коричневым и оранжевым оттенками;
• изменение цвета в результате эндодонтического лечения;
• врожденные нарушения цвета и прозрачности зубов (флюороз, гипоплазия, "тетрациклиновые" зубы).

Отбеливание зубов не рекомендуется:

• пациентам с заболеваниями пародонта;
• пациентам с кариозными поражениями зубов;
• пациентам, у которых есть аллергия на перекись карбамида;
• детям до 16 лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам, пользующимся брекет-системами (отбеливание будет неравномерным);
• пациентам, у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за наличия различных материалов отбеливание будет неравномерным.

В настоящее время в связи с ростом интереса к отбеливающим системам возникли вопросы, связанные с исследованием их эффективности и стабильности результатов применения. Анализ публикаций в международных периодических изданиях, по данным системы Medline, показал, что эффект отбеливания при использовании перекиси карбамида наблюдается у 70-75% лиц. В среднем осветление происходит на 2 оттенка по цветовой шкале, хотя у 20% людей возможно осветление до 5-6 оттенков.

Пломбировочные и реставрационные материалы не подвергаются отбеливанию.

Эффект отбеливания может сохраняться от 1 до 5 лет при отсутствии действия факторов, способствующих дальнейшему окрашиванию зубов. Продолжительность повторного курса отбеливания обычно меньше первоначального. Для поддержания эффекта отбеливания необходимо соблюдение гигиены полости рта, включающей регулярную чистку зубов не реже двух раз в день, ежедневное использование флоссов, регулярное проведение курсов профессиональной гигиены полости рта. В течение первых 7-10 дней после курса отбеливания следует воздержаться от употребления продуктов, содержащих пищевые красители, а также от курения.