Неприятный запах изо рта — на научном языке галитоз — хоть раз случался у каждого. После лука, чеснока или капусты, а также утром после сна он появляется даже у здорового человека. Это физиологический галитоз, и лучшая помощь здесь — зубная щётка с пастой.
Но есть другая ситуация: запах держится постоянно. Не помогает ни щётка, ни паста, ни жвачка. Он исчезает на полчаса и возвращается снова. Это уже не про свежесть дыхания, а про диагноз.
Как отличить физиологический галитоз от постоянного
Разница в том, проходит ли запах после обычной чистки. Физиологический исчезает и не возвращается до следующего приёма пищи. Постоянный возвращается через час-два независимо от того, сколько раз вы почистили зубы.
Проверить себя можно просто: лизнуть запястье, дать слюне высохнуть несколько секунд и понюхать. Способ грубый, но даёт представление лучше, чем попытка «понюхать собственное дыхание» — к своему запаху нос привыкает и перестаёт его замечать.
Три стоматологические причины, которые встречаются чаще всего
Заболевания дёсен. Между зубом и десной образуется карман, куда щётка не достаёт. Там накапливаются остатки пищи и размножаются анаэробные бактерии — именно они дают характерный запах. Это самая частая причина постоянного галитоза.
Кариес и его осложнения. Кариозная полость — это углубление, которое невозможно вычистить щёткой. Ещё хуже, когда процесс дошёл до пульпы: к запаху добавляется привкус.
Сухость слизистой — ксеростомия. Слюна естественным образом смывает бактерии. Когда её мало — из-за лекарств, обезвоживания или дыхания ртом — этот механизм не работает.
Во всех трёх случаях во рту есть места, до которых домашняя гигиена не достаёт физически. Убрать их дома невозможно — не потому, что человек плохо чистит зубы, а потому, что щётка туда не заходит.
Почему жвачка и ополаскиватель не помогают
Они маскируют запах ароматизатором на 20–40 минут, не трогая причину. Более того, ополаскиватели со спиртом подсушивают слизистую — то есть усиливают ксеростомию, одну из трёх причин из списка.
Регулярный осмотр раз в 6 месяцев — самый дешёвый способ избежать сложного лечения.
Если запах возвращается каждый раз, как проходит действие жвачки, это не повод купить жвачку посильнее. Это повод узнать, откуда он берётся.
С чего начинать
Первый шаг — профессиональная чистка зубов. Она убирает наддесневые и поддесневые отложения, то есть именно те скопления бактерий, которые дают запах. В части случаев этого достаточно, и вопрос закрывается за один визит.
Если после чистки запах остаётся, ищут более глубокую причину. Чаще всего это пародонтит — когда карманы уже сформировались и требуют отдельной работы. Второй по частоте вариант — невылеченный кариес, иногда сразу несколько зубов.
Для поддержания результата нужна регулярная гигиена полости рта — обычно раз в полгода, при болезнях дёсен чаще.
Когда причина не во рту
Примерно в десятой части случаев стоматолог источника запаха не находит. Тогда причину ищут дальше:
- Курение.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Заболевания ЛОР-органов — прежде всего хронический тонзиллит.
- Заболевания печени и жёлчного пузыря.
- Сахарный диабет.
- Заболевания почек.
Важно, что начинать всё равно стоит со стоматолога. Во-первых, в подавляющем большинстве случаев причина именно во рту. Во-вторых, исключить стоматологическую причину быстрее и проще, чем обследовать желудок или печень наугад.
Коротко
Разовый запах после еды или с утра — норма. Постоянный, который возвращается несмотря на чистку, — симптом, и чаще всего стоматологический.
Начинается всё с осмотра и профессиональной чистки. Запишитесь на консультацию — на приёме врач сразу увидит, есть ли во рту источник запаха.